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【浙江专用-导与练】2015年高考一轮专题十七-他山之石可攻玉——透视满分作文奥秘(共51张PPT)剖析 满分秘诀一、横看成岭侧成峰,远近高低各不同。——巧立意作文要有新意,赢在立意深远。“千古文章意为高”,“意”是文章的灵魂和统帅,是决定文章成败的关键。让我们从考场的高分作文说起,教你如何用最佳的立意吸引阅卷老师的眼球。 1.推陈出新见深度。要让文章立意新颖,就要避开陈旧主题,推陈出新写出自己的深刻见解。如“珍爱”这一半命题题目,若能避开平常的“幸福、母爱、真情……”一类内容,大胆地选填“中国心、一腔华夏情、书法雅趣、民族精神、不屈的生命”等,可能会写出另一番境界。 三、起句当如爆竹,骤然间动人心弦。——巧开篇写作时,可以开门见山,直接点题,也可以由景物描写入题,或引用入题,都是不错的选择。若用对比手法或开篇设置悬念,也是开篇的巧妙方法。四、主题升华不可少,余音绕梁味无穷。——巧收尾1.卒章显志法。如《蝴蝶的金翅膀》的结尾:“金翅膀的蝴蝶一定有,只是我没查找到。但我想:即使世间没有,老师心里也装有。因为她教会我用一只眼睛仔细观察,用另一只眼睛不停寻找。” 2.引发联想法。“我们没有交谈过什么,只是在一个个美丽的清晨,一个人轻轻地拉,一个人静静地听。老人靠在木椅上,手指悄悄打着节奏,慈祥的眼睛平静的望着我,像深深的潭水……”3.直抒胸臆法。如《父亲》的结尾:“不少人都说我是孝子,但我自己以为不是。在父亲最需要的时候,我既没有在衣食住行上尽人子之责,也没有在精神上慰藉父亲,让他带着缺憾走了!我永远都不能原谅自己!”4.首尾呼应法。《雪夜》的结尾中这样写道:“谁也没有再说话。屋里也很静,屋外也很静。那白色的小精灵依然悠悠然然地飞落下来……”照应了开头。 五、文似看山不喜平,细微之处见真情。——巧记叙王国维说过“一切景语皆情语”,情景交融的描写,起到了渲染和烘托作用;生动传神的细节刻画,令人低回沉着,一波三折的叙述,则回肠荡气,使读者难忘。六、呕心沥血创意境,一事一物总关情。——巧抒情“文章不是无情物”,“感人心者,莫先乎情”,“情感是写作的原动力”。无论是抒情散文的写作,还是记叙文的写作,都必须以情感人;文章要是没有感情,即使再精彩的人、事、景,也必难以感动读者。古人写诗主张“情真而语直”。白居易也说过“感人心者,莫先乎情”。要问世间“情”为何物,答案是“情”首先是生命之“真”:“高山流水”是真诚的友情;“舐犊情深”是本真的亲情;“落叶归根”是乡土恋情……所以,写文章最忌矫揉造作,必须抒发真情实感,做到“感情真挚”“真实可信”。 七、纵横捭阖求丰厚,蕴藉隽永含哲思。——巧议论议论文要能写得引人深思,发人深省,就必须深刻而丰富,论证严密而有力,这样才能让人觉得眼前一亮。一篇好的议论文必须做到以下两点:1.要有翔实的论据。事实论据是用事实来说话,而理论论据是靠经典性取胜。论据必须围绕中心论点,这是一个最基本的要求。选用事实论据还要注意以下几点:①论据必须具有典型性。典型性就是指论据要具有代表性。②论据必须具有新颖性。善于撷取现实生活素材,比如感动中国人物、新闻报道中的焦点事件、网络热议人、事等。 2.要有严密而有力的论证。下面介绍几种常见的论证方法。①因果分析法在叙述事例之后,说明事例的原因或结果与论点的关系,就是因果分析法。也就是说,当事例带有结论性时,就分析其根源,即由果溯因,当事例带有缘由性时,就分析其结果,即由因求果。例如:法国著名数学家费尔马一生的大部分时间都陪伴着会议厅,研究数学只是他的业余爱好。但他却在数论、概率论、解析几何等多方面取得了很大的成就……为什么费尔马在政坛勤奋一生,却没能结出硕果,而在数学方面成绩斐然呢?这是由于他没有搞政治的天赋和特长,在数学方面却具备非凡的思维能力和创新精神。由此看来,门捷列夫所说的“终生努力,便成天才”并不是放之四海而皆准的。(《努力与成功》片段) 作者在叙述事例之后,先用一个“为什么”把问题引向深处,接着用“这是由于”透彻地揭示了费尔马资质的优劣,最后用“由此看来”得出结论。这样的分析使论证环环相扣,层层深入,充分显示出了论证的力度。②假设分析法在列举事实论据之后,紧接着提出与论据相反的假设,并引出相应的结果,从而证明原论点的正确性。例如:有人把科学家有重大发现、发明的原因归结为偶然的机遇,这实在是一个谬论。法国著名微生物学家巴斯德指出:“在观察的领域里,机遇只偏爱有准备的头脑。”试想,如果弗莱明不是一个细菌学专家,或者对葡萄球菌没有历经数十年的研究,或者粗心大意,把发霉的培养液随手倒掉,那他还能成为青霉素的发明者吗?(《机遇偏爱有准备的头脑》片段) 文中用“试想”“如果……不是……”的思路,对事例从反面加以剖析,从而有力地证明了原论点“机遇偏爱有准备的头脑”的正确性,方法巧妙。③条件分析法在叙述事例之后,分析论据存在的条件,从而揭示论据与论点的逻辑关系。例如:邰丽华等人,经历重重磨难,演出了震撼人心的《千手观音》。这是何等的坚强啊!其实,坚强就是要用柔弱的双肩担负起命运不公的重担。只有坚强地面对,才能在无声的世界中,克服常人所不能想象的困难,舞动出音乐的旋律,表演出绝美的舞姿。(《坚强的力量》片段) 文章先用一句“这是何等的坚强啊!”提出论点,紧接着作了较为到位的分析,最后用“只有……,才能……”的句式,进一步分析了事例存在的条件,将分析引向深处。④意义分析法在叙述事例之后,用精练的语言评判事例中人物的思想品质、精神境界或其所作所为的价值、意义等。例如:舍弃应该舍弃的,你便是智者。世界文豪高尔基在他的房间失火时,没有顾及衣物、家具、财产,甚至没有顾及生命,他从熊熊大火中救出的是几箱书籍。他舍弃了凡夫俗子眼中的财富,守住的是启迪心志、净化心灵的真正财富。正确的舍弃,使他的人格独具魅力。(《舍得》片段) 文章的前两句属于必需的记叙,后两句关于高尔基“舍弃”“守住”的分析体现了作者的认知水准,特别是最后“正确的舍弃,使他的人格独具魅力”一句,一锤定音,很好地论证了“舍”与“得”的关系。⑤比较分析法用与所述事例在某方面相同或相反的材料进行类比或对比,从而揭示出材料的意义,发挥事例的论证作用。例如:商纣王自高自大,一意孤行,最终落得个葬身火海的下场;唐太宗虚心纳谏,开创了“贞观盛世”;楚怀王闭目塞听,弃屈子的诤谏于不顾,落得个客死他乡的结果;齐威王善于纳谏,门庭若市,赢得诸侯朝拜。这样的事例不胜枚举,真的是“从谏如流”,势在必行!(《论“从谏如流”》片段) 作者选用了商纣王、唐太宗、楚怀王、齐威王四个人物的事例,一反一正,进行比较,在鲜明的对比中充分阐明了对待“从谏”的不同态度及相应的结果,从而证明了“从谏如流”的重要性。⑥辩证分析法主要体现在要用联系的、发展的、全面的观点辩证地去分析问题上。例如:班门弄斧,其原意是批评讽刺那些不自量力,在行家能手面前故意卖弄的人,但随着时代的发展,我们再用静止的观点去看待它就不切实际了。试想,在竞争日趋激烈的今天,如果没有敢于超过前人的精神,没有敢于向名人挑战的魄力,我们的社会如何才能向前发展?赶超世界先进水平的理想何时才能实现?(《班门弄斧》片段)辩证的分析常常能起到振聋发聩的作用,令观点独树一帜。 精彩呈现一、题目——“题好文一半”1.“树人”需要鲁迅(江西卷)2.朝阳流水梦(安徽卷)3.蝶舞青春(江苏卷)4.点亮万家灯火(广东卷)5.处事思方圆(湖北卷)6.我是一只猪(湖南卷)7.中国式平衡(四川卷)8.我想和您同行(江西卷)9.致我们已逝去的童真(浙江卷)10.比学习更重要的事——学会做人(上海卷)11.站在洗头房的门口(湖北卷)12.当慈善遭遇傲骨(广东卷) 二、风头——精彩的开篇1.在当下,中学生有三怕,怕奥数、怕英文、怕鲁迅。对于前两者,我倒心有戚戚焉;对于后者,我不仅不怕,反而喜欢。——选自江西省高考满分作文《“树人”需要鲁迅》2.风停,雨静。穿过时光隧道,我终于见到了您。我真的想和您同行,我有很多话想跟您说,请容许我慢慢道来。——选自江西高考满分作文《我想和您同行》3.当清晨的一抹阳光照在我身上,我明白,我不能在原地停留,我需要不停地奔跑,去追寻我的梦。 朝阳似火火红的太阳,用自己的能力,将清晨的第一抹光亮洒向大地。这似火的朝阳告诉我,人不能只活在过去,活在不停地抱怨“为什么会这样”的遗憾里,这样,你的人生将是一片灰暗;这似火的朝阳告诉我,要对未知的世界进行探寻,一遍遍追问“为什么不能这样?”朝阳告诉我,时间之所以会流逝,就是为了鼓舞人们向前奔跑。——选自安徽高考满分作文《朝阳流水梦》 4.有人说,蝴蝶飞不过沧海。可你告诉我,那是因为她不知道海的那边有等待。于是我相信有彼岸,彼岸有花开,花开在梦想的土壤上,但我需要飞越一片海。——选自江苏高考满分作文《蝶舞青春》5.培根曾说,善性是人性与神性最相近的地方。那么慈善,自然也就是人性中善性最确凿的流露。慈善是一种精神的体现,不应流于形式。缺乏关怀的慈善就成了施舍,而施舍,恰恰是毒药。——选自广东高考满分作文《慈善需行之有道》6.一个热心慈善的富翁,向三个贫困家庭提出捐助,却收到迥然不同的答复。一家拒绝,以为是施舍——这是戒。一家犹豫,声明要偿还——这是虑。一家欣然,感激地接受——这是善。——选自广东高考满分作文《点亮万家灯火》 三、豹尾——蕴藉的收尾1.天才的想法总是疯狂的,在那些庸才眼里,天才的想法总是不现实的、不合乎情理。但就是这一类被旁人视为“疯子”的人们,不断地推动着整个社会的发展。庸才追随历史,天才改变世界,我始终这样认为。——选自安徽高考满分作文《没有做不到的,只有想不到的》2.梦想如风,拂过我的心房,引领着我不断向前追寻,追寻那丁香一样的芬芳。我不曾也不会停下脚步去猜忌,去疑惑,我只知道迈开双脚去追寻,做一个追风少年。骄阳似火,给我动力与勇气。流水匆匆,带走我的疑问与困惑。梦想如风,吹动我寻梦的裙裾,为那丁香的芬芳不断前行。——选自安徽高考满分作文《朝阳流水梦》 3.时光如同奔流的江河,一去不回,来不及道别,却只剩下麻木的我们,没有了当年的童真。生活像一把无情刻刀,改变了我们的模样。当初的童真在哪里?事到如今只好用来祭奠吗?任岁月风干理想,却再也找不回最真的我们……最后的最后,我们渴望守住童真。——选自浙江高考满分作文《致我们已逝去的童真》4.我在象牙塔里翩然起舞,也汲取力量,准备踏上另一段征程。高考那片海已让我不再害怕,因为她教会我如何飞行。青春仍在继续,我仍会努力前行。蝶舞青春,舞出我们的精彩人生!——选自江苏高考满分作文《蝶舞青春》 5.古人根据人创作了神,而人依靠善心贴近了神。善良的心性透过慈善的举动点燃了历史的火炬手手中的火把,照亮了人类的文明。而这其中的火炬手,既可以是白手起家的富翁,也可以是拒绝施舍的穷人。——选自广东高考满分作文《慈善需行之有道》6.夜幕下的断崖,依稀可见几颗星星,这勇敢的灵魂花,此时此刻,开得到处都是。——选自湖南高考满分作文范文《宿命》 四、精彩片段1.我可以想象那是怎样的一种生活。一抬头,只有绝壁劈开的一片蓝天;一回首,只有自然赐予的几丛古木。日复一日,年复一年,行走在铁路两旁,听得见火车的笛声,却看不见彼端的玫瑰。朝随初阳,夜伴星光,身披雨雪风霜。在寂寞的岗位上,把过去与明天的快乐和辛酸一起酿进岁月的酒里,和着清风,一口一口喝下……致敬,鸣笛,简单的动作,他找到了一种蔑视这夜的力量,找到一种安静而伟大的坚守。点评:诗一样的语言,极富意境的画面,深林空谷因老计的敬礼与火车的鸣响而生意盎然。 2.保定的“油条哥”在诚信缺失的市场中,坚持每天用新油炸油条,滴滴油香,诠释片片爱心;两名90后女孩,在道德焦虑的今天,毅然上前扶起跌倒的老人,用简单的行动捍卫了尊老、爱老的文化长城。爱的天平,从来不问轻重,那么,就用简单的行动,去为我们的社会注入汩汩温暖的“正能量”吧!举手之劳,便能让爱心飘香,因为爱心点燃平凡人性中的熠熠光芒。点评:叙事简明,中心突出;论述集中,凸显观点。 3.凉初过雨时,总有人徘徊在人声鼎沸的街市,让月光见证善的纯洁。冰凉的月光铺洒在他已僵硬的身体上,没有人知道这位老人姓甚名谁,也没有人知道他为何将生命摔落在这滂沱的雨中。人们只知道,不是所有的举动都需要理由,也不是所有的善行都需要回报。于是,人们默默地为猝死街头的老人撑伞,让他在通往天堂的路上不受泥泞之苦。这些人的名字不得而知,但是,我们会永远记住他们,记得用善行遮挡风雨的人们。点评:本段语言极富表现力,叙事语言概括而精当,议论语言准确,严密,间或点缀比喻句,增加了文章的文采美。 4.爸,您说过,您和我妈希望儿子考上一所好大学。找一份体面的工作,做一个对社会有用的人。是的,我明白,我是你们的一切,我成功了,你们才会幸福,你们从来没说过养儿防老,然而,看着你们在田地里面朝黄土背朝天挥汗如雨的情景,望着你们在夕阳下日渐佝偻的背影,想着你们扶着田地里枯死的幼苗叹息的时光,想着你们操劳一生只为我将来幸福,我又怎能独善“己”身?人生的苦涩有三分,您却尝了十分。爸,您放心,让您拥有一个幸福的晚年是我的承诺,更是我义不容辞的责任!点评:本段选文感情真挚,是典型而成功的触“高考考场”之景而生“感恩父母”之情的文段。 5.纵观科学技术的发展历程,每一次重大、卓越的成就无不给社会和人们的生活带来重大的改变:我国的四大发明,不仅对中国古代的政治、经济、文化的发展产生了巨大的推动作用,而且促进了各国人民之间的文化交流与贸易往来,推动了知识的迅速传播;英国的工业革命使资本主义生产方式最终战胜封建生产方式,转变了人们的思想观念和生活方式,人类从农业文明走向工业文明……无人敢否认科学技术是第一生产力的观点,无人愿舍弃科技发展带来的精彩。科技已经以其“高、快、准”的物质融入了人们的思想,并在潜移默化之中改变着人们对世界的视角。然而,当我们在用键盘敲打着速成的文字时,被代替的是否只是那冗长的文字与时间?当我们在蜂拥堵塞的道路上怨怼连天时,是否还记得当年车窗外明媚的阳光与和煦的微风?当我们在各种媒体消息中晕头转向、不知所云时,是否经受得住时间拨云见雾的等待呢?点评:本文段精彩处:①材料丰富,事例典型;②句式整齐,富有力度;③字句简单,道理深刻。 6.来一场真实的高贵,无所谓斗转星移,潮落潮涨。自己把握念想,剥落红尘蒙上的烟雾,忽视浅草苍柳的碧然灼华,透视生命那坦然的无色之光,成为湄水河畔守恋的荻花,望断秋水,过尽千帆,我心依然。点评:字字珠玑,如同一块华丽的丝绸,爽滑,温润,再现“内心”真实的高贵。7.把自己看淡,是睿智。请君拨开历史的风烟,你可听见战马嘶嘶西风长啸。在这声响之中,我看见了汉高祖,“吾将军未若韩信,运筹未若张良,抚军未若萧何,微三人,吾不知其可也”。你看你看,那在“大风起兮云飞扬”之际而仍“威加海内兮震四方”的刘邦竟犹如孩童,认为天下之事皆须因人之力。事实并非如此,韩、张、萧三人实能将军、运筹、抚军,但他们却都臣服在刘邦的脚下。可见刘邦只是想以自己的低调,换来三位大臣把他捧得更高。点评:分析入木三分,刘邦的确以自己的低调换来三位大臣的高捧。本段文字富有哲理,突出了“为人低调是一种睿智”的观点。 8.跨过去,拥有就是现实的缺憾。现实是《最初的梦想》所唱“如果骄傲没被现实大海冷冷拍下,又怎会懂得,要多努力才走得到远方。如果梦想不曾坠落悬崖千钧一发,又怎会晓得,执著的人拥有隐形翅膀”;是一年落榜,渴望东山再起,夜以继日,废寝忘食,悬梁刺股为功名;是一盏黄昏的旧灯、两只熬红的睡眼、三餐父母的叮咛、四支干涸的水笔、五本杂乱的草稿;是内心歇斯底里的一句句呐喊“相信自己,我可以,我能行”;是看得见的努力拼搏,再等待一个结果,然后再过去。跨过去,缺失就是梦想的追逐。梦是《一人一梦》所唱“我要指挥每次心跳,生命是停不下的表。每个人至少寻找一个梦想,每一天对得起夕阳。我幻想游过了海洋,让那目光比星光更漂亮”。是迷惘过、沉思过、不解过、拥有过、遗失过、坚定过,无法再言放弃的信仰:是六场懵懂的沉浮、七次深入的探究、八遍认真的书写、九句豪壮的肯定、十年一梦的坚持;是无论被否定 多少次,被打败多少次,仍有星星之火还可燎原的信念;是看不见的缥缈虚无,再打造一个寻梦过程,向缺憾处寻觅圆满的执著。过去的是坎,这坎被追逐的人跨过。点评:“跨过去,拥有就是现实的缺憾”“跨过去,缺失就是梦想的追逐”,这是高人一畴的立意,文段情理交融,文笔隽永,语言优美,又充满哲理。 创新预测1.阅读下面的材料,按要求写一篇文章。一位母亲不无忧虑地告诉我:“现在的孩子太不懂事,总是自以为是,不知今后咋办呦!”我亦有同感,不禁叹息。后又想,一代人有一代人的路,让他们走去吧。我们的上一代,对我们不也曾忧心忡忡吗?对于上一代人对下一代的忧心,你有什么感受或看法?请就此写一篇不少于800字的记叙文或议论文。要求:①必须符合文体要求;②角度自选;③立意自定;④标题自拟;⑤不得抄袭,不得套作。 写作指导:这道新材料作文题审题的第一要务就是从提示句切入——“对于上一代人对下一代的忧心,你有什么感受或看法?”然后我们不妨以提问法来问几个问题:此句的核心语意是什么?是“对‘忧心’的感受或看法”;“忧心”的含义是什么?实质上是上一代人对下一代人的关爱,但是关爱过度;谁对谁的“忧心”?是上一代人对下一代人的“忧心”;“忧心”的内容是什么?现在的孩子不懂事,总自以为是;写作的重点是什么?谈自己的感受或看法;有什么样的感受或看法呢?材料给出了一种感受和看法:“我”亦有那位“母亲”的感叹,同时又认为上一代人不必对下一代人忧心忡忡,因为“一代人有一代人的路”,应该让他们自己去走。由此一来,立意的角度便清晰起来——从上一代人的角度看,可立意:放手也是一种爱、给爱留道缝隙、尊重个性等。从下一代人的角度,可立意:路就在我脚下、我的青春我做主、我喜欢我追求等。综合立意:爱之有度、代沟等。 误区警示:上一代人对下一代人的忧心并非完全是杞人忧天,写作过程中应该肯定父母合理的关爱,但是要反对过分的关爱,即溺爱。切不可一味地否定上一代人对下一代人的关爱。 2.阅读下面的一段文字,按要求作文。燕草如“碧”丝,春风又“绿”江南岸,映阶“碧”草自春色,春来江水“绿”如蓝……自然是如此的美丽。请以“原来可以如此美丽”为题写一篇文章。要求:文体特征鲜明,不少于800字。写作指导:其实生活中,有着许许多多的美丽之境,然而,匆忙的脚步中忽略了风景的美丽,繁杂的事务中忽略了人性的美丽,其实只要用心就可以发现:自然原来可以如此美丽。拥有美好的心灵,用心去呵护自然,一切将变得如此美丽。 3.阅读下面的材料,根据要求写一篇不少于800字的文章。有一天,一只鲷鱼和一只蝾螺在海中相遇。蝾螺有着坚硬无比的外壳,鲷鱼在一旁赞叹着说:“蝾螺啊,你真是了不起呀!一身坚硬的外壳一定没人伤得了你。”蝾螺也觉得鲷鱼所言甚是,正洋洋得意的时候,突然发现敌人来了。鲷鱼说:“你有坚硬的外壳,我没有,我只能用眼睛看个清楚,确知危险从哪个方向来,然后,决定要怎么逃走。”说着,鲷鱼便“咻”的一声游走了。此刻呢,蝾螺心里在想,我有这么一身坚固的防卫系统,没人伤得了我啦!我还怕什么呢?便静静地等着。蝾螺等啊等啊,等了好长一段时间,也睡了好一阵子了,心里想:危险应该已经过去了吧!于是,它就想探出头透透气。它刚冒出头来一看,立刻扯破喉咙大叫起来:“救命呀!救命呀!”此时它正在水族箱里,外面是大街,而水族箱上贴着的是:“蝾螺××元一斤。” 要求:自选角度,自定立意,自选文体,自拟标题,不要脱离材料内容及含意的范围作文,不要套作,不得抄袭。写作指导:蝾螺自满始于自我感觉良好,其实有良好的自我感觉并没有错,但要谦虚谨慎。一个谦虚的人,他的事业之船等于悬挂了顺风之帆,其成功也就不言而喻。一个人的“优势”,一不小心会变成“劣势”,一个人的“劣势”也可因自己的努力和警觉而占据“优势”。可从如下几点立意:①不要到处炫耀,②不要轻易向人挑衅,③谦虚与自满,④自信与自恋,⑤优势和劣势的逆转。 4.阅读下面的图画材料,写一篇不少于800字的作文。要求:自选角度,自定立意,自选文体,自拟标题,作文不要脱离图画材料内容及含意的范围。写作指导:(1)可从整幅漫画立意:一枚小小的5毛硬币,却引起了大风波。警察的做法体现了新的“以人为本”理念,硬币虽小,关系重大,培育正气,正应该从娃娃抓起。(2)可从警察的角度立意:要为孩子健康成长,撑起一片道德的天空。要保护宝贵纯洁的童心。(3)可从孩子的角度立意:勿以善小而不为。行善不分大小。(4)可从喷口水者角度立意:不要让善举淹没在口水中。愤世嫉俗者,可以休矣。勿以小人之心度君子之腹。 5.阅读下面的文字,按要求作文。巷口,一台电瓶车挡住了一辆小车的去路。小车司机在车上一个劲儿地按喇叭。过了一会儿,终于有人上来推开电瓶车。小车司机忍不住愤怒地开口了:“按了半天你没听到吗?”推电瓶车的人一听,愣了,回了句:“没看见我在忙吗?”小车司机又接了句:“你不会打下招呼吗?”推电瓶车的也不示弱:“我忙我的,关你什么事?”……正在两个人吵得不可开交的时候,街边急急跑出一个人来,他是电瓶车的主人。类似的事情也许曾发生在你的身上或身边,读了这段文字你也许有所联想或思考,请选择一个角度,自拟题目,写一篇不少于800字的记叙文或议论文。 写作指导:有些材料可能会涉及两个甚至两个以上对象,这几个对象之间并无明显的主次之分,而是平行并列的关系。所以,从理论上来说,每一个对象都可以提炼出至少一个观点。针对此材料可以从电瓶车停放人的角度立意,可以从小车司机的角度立意,可以从推车人的角度立意,也可以从三者综合考虑的角度立意。从电瓶车停放人的角度确定话题,如“规则意识”“方便自己与影响他人”“习惯是不是小事”等;从小车司机的角度确定话题,如“调查与发言权”“指责与行动”“批判与建设”“他错与己错”等;从推车人的角度确定话题,如“面对误会”“解释与反驳”“回应的学问”等;从三者综合考虑的角度确定话题,如“如何减少矛盾”“生活中的你我他”“和谐取决于每个人”“自我反省”等等。 6.请以“按下暂停键”为题,写一篇不少于800字的文章。要求:(1)角度自选;(2)立意自定;(3)除诗歌外,文体自选。写作指导:(1)审题:这是一道命题作文,没有任何提示语,所以我们要对文题进行“咬文嚼字”,从而揭示出题目中丰富的内涵。“按下”是个动词,即用手或指头压下;“暂停键”是多种媒体上设置的键钮,其功能为媒体运用时使其中断运行、暂时处于休止状态。这是一个具有比喻或象征意义的命题,在审题时需要采取化实为虚的方法,揭示出题目的比喻义或象征意义。很显然,命题的指向是它的隐含意义——请停一停或请等一等。从题目的语法结构上来看,“按下暂停键”是个动宾短语。根据审题的规则(动宾短语重在动),写作的对象是“暂停键”,写作的重点和中心是“按下”,也就是说,“按下”才是写作的核心。 (2)立意:本次命题的针对性和现实感很强,具有浓厚的内省和反思色彩,能够引导学生关注现实生活:大的方面可以关注国家和民族,小的方面可以关注学校、家庭乃至个人成长等。(3)选材:国家和民族:①中国高铁事故凸显了盲目提速,导致灾难的恶果。②小悦悦事件体现了路人行色匆匆,无暇顾及他人生命的冷漠。③“超男”“超女”等选秀活动,暴露了许多年轻人渴望一夜成名、急功近利的思想。④新中国发展史上“大跃进”事件造成了惨痛的教训,使国家资源浪费、人民生活困苦。 个人和家庭:①许多人滥买彩票、炒股等,把彩票中奖、股票升值的偶然当做必然,渴望一夜暴富,却在金融风暴来临之后倾家荡产,负债累累。②“虎妈妈”等家长违背教育规律,追求“人造神童”等许多教育案例,给孩子身心带来无法抚平的伤痛。③某些学生希望自己短时间内快速提高成绩而超负荷学习,最终导致神经衰弱、成绩一落千丈,甚至无法继续学习。 我国介入医学的发展历程安徽省舒城县人民医院放射科朱云凯安徽省舒城县人民医院8/17/202145放射科 发展历程介入医学我国的兴起主要是在20世纪80年。虽然此前的60~70年代已有零星的采用介入技术诊治疾病的报道，但并未在广大医务工作者的思想认识上和实践中形成新“学科”的概念。8/17/202146放射科 [我国创始人]20世纪80年代初，我国放射学的泰斗、北京医科大学教授、本刊总编辑汪绍训医生在《中华放射学杂志》上以《沿着医学影像学的发展道路前进》为题（刊于中华放射学杂志1981年第15卷第81页）发表述评，将“介入医学”称之为“手术性或介入性放射学”，并将“介入放射学”高度评价为是“放射学园地中光彩夺目的一朵奇葩”。时隔不久，我国放射学的泰斗、上海医科大学一级教授荣独山医生在《中华放射学杂志》上以《手术放射学概述》为题（刊于中华放射学杂志1981年第15卷第304页）阐述了“介入医学”的概念，将作为一门国外刚兴起的新兴学科较为全面、系统地以讲座的形式介绍给我国广大医务工作者。当时荣教授根据“介入医学”的特点和诊治范围，称之为“手术放射学或介入性放射学”。8/17/202147放射科 [我国创始人]卫生部委托时任贵阳医学院放射科主任的刘子江教授（刘子江教授曾任中华医学会放射学会委员，为介入放射学组创始人）首次以卫生部的名义举办了十几期介入放射学学习班，为各地培训了数百位介入放射学专家（目前已大部分成为各地介入放射学的学科带头人）。8/17/202148放射科 国家正式下文20世纪90年代初，国家卫生部发布卫医司发（90）第27号文——《关于将具备一定条件的放射科改为临床科室的通知》（刊于本刊1991年第25卷增刊上），确定以是否能很好地开展介入放射学，以及加上具有相应的人才、管理程序是放射科从医技科室转为临床科室的标准。同期还刊发了卫生部官员的文章《放射学科的现状和发展》，以及本刊述评《迎接介入放射学发展的新阶段》。8/17/202149放射科 国家正式下文1996年11月，时任中华医学会放射学分分会主任委员的刘玉清院士受国家三部委（国家科委、卫生部、国家医药管理局委托，在京召开了“中国介入医学发展战略及学术研讨会”，会上第一次提出了“介入医学”的概念，并将“介入医学”与“外科学”、“内科学”并列，称之为“三大医疗技术之一”。此观点被主办会议的三部委领导同志充分认可，并拨款数千万元专门用于“介入医学”方面有关心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤及相关医疗器械国产化的“九五”攻关课题的研究，其中用于临床介入医学研究的经费近千万元。综上所述，在专家、媒体、政府的共同努力和促进下，介入医学在我国得到了蓬勃的发展，其发展的速度和范围，以及诊疗质量、二个效益是其他临床学科目前所不能比拟的。8/17/202150放射科 我国介入医学装备及队伍状况机器：　据不完全统计，目前我国能够用于开展介入诊断和治疗的　　　　　　　　　数字化大型X线机有2000余台（其中半数以上是买机后新加数字减影功能的大型X线机）；数字减影血管造影（DSA）机约320台；CT机3000余台；MR机1200余台；还有超声仪等．．．总数以超万台计的可用于介入诊断和治疗的装备。人员：专职或兼职从事介入医学诊治的医生超过1.8万人，其中放射科介入医生1万~1.2万人，心内科、心外科介入医生1500~2000人，神经内、外科介入医生800~1000人，消化、泌尿、血管外科、骨科、妇产科等介入医生约5000人。、具体以心内外科为例，至2001年底能够开展冠心病介入治疗的医院有112家，到目前为止可能在150~160家左右，遍及全国大多数省份和大中城市，凡是能够开展冠心病介入治疗的医院均能够开展射频消融、化学消融和先天性心脏病及外周血管疾病的介入治疗，如果将上述心血管介入治疗综合在一起进行统计，目前从事心血管介入治疗的医师包括正在接受培训的年轻医师约2000人左右。8/17/202151放射科 我国介入医学现状目前介入技术的应用已渗透到临床各学科，根据技术实施的途径不同，可大致分为血管内介入和非血管内介入两大类。按目的不同又可分为诊断性介入和治疗性介入。从影像导引设备来看，血管内介入主要是在数字减影血管造影机下进行；而非血管性介入的导引设备比较多，主要的有超声、血管或胃肠造影机、CT、MRI等。8/17/202152放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面．肿瘤的介入治疗：主要治疗手段是肿瘤供血动脉内化疗灌注和（或）栓塞术，以及影像导引下经皮穿刺肿瘤消融术，可应用于全身各部位。其中原发性肝癌的疗效最好，经肝动脉化疗栓塞术（transarterialchemoembolization,TACE）已成为经典的治疗手段，相关研究已比较深入，已制定出初步的规范化治疗方案，总体5年生存率达35%以上。经皮穿刺注射无水酒精及冷冻治疗、射频、微波、激光、高能聚焦超声等热疗手段均取得了令人鼓舞的成就，与血管内治疗技术结合应用效果更佳。另外，肺癌、胃肠道、泌尿生殖系统及骨骼肌肉系统恶性肿瘤都是介入治疗的适应证，可作为手术前栓塞减少术中出血，也可单独应用。8/17/202153放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面门脉高压症血管内介入治疗：我国门脉高压症的介入治疗总体水平居世界先进地位，主要的介入治疗技术包括经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（TIPSS）、食管胃底曲张静脉直接栓塞术、脾亢的血管内栓塞以及布-加综合征的介入治疗等。TIPSS在我国兴起于20世纪90年代初，一度火暴于90年代中期，其后由于分流道再狭窄的问题未能很好地得到解决而逐渐被冷落。而国外学者一直在进行着不间断的研究。近几年，随着研究的不断深入，经过科学冷静地探索，可以认为，在现有的肝硬化门静脉高压的治疗手段中，TIPSS仍是一种很有价值的实用技术，具有内、外科方法无法比拟的优点。胃底、食管曲张静脉直接栓塞术主要有经皮穿肝门静途径栓塞、TIPSS术中栓塞及股静脉穿刺经自发生脾-肾或胃-肾分流道栓塞，疗效肯定，特别是后者具有适应证宽、安全有效、可重复性操作等特点。部分性脾栓塞介入技术不断完善，超选择小范围脾极动脉栓塞已被学术界广泛认可，具有疗效满意、并发症少等特点。布-加综合征的介入治疗方法因不同类型而异，主要有腔内球囊成形术、内支架置放、闭塞血管开通及TIPSS等，可单独或联合应用，疗效达世界先进水平，但应严格掌握释放支架的适应证。8/17/202154放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面非肿瘤性病变及周围血管病变的血管内介入治疗技术：其临床应用范围广泛，并尚在逐步拓宽。目前疗效肯定或正在研究中的主要有：肝血管瘤、全身各部位的血管畸形、子宫肌瘤、甲亢等的血管栓塞治疗，股骨头缺血坏死的介入治疗、血管狭窄性病变的球囊扩张或内支架置入术、主动脉夹层或主动脉瘤的内支架腔内隔离术、血管闭塞的开通和融栓、腔静脉及髂股静脉血栓的抽吸和腔静脉滤器置放，等等。总体技术已趋于成熟，且操作简便、安全有效。8/17/202155放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面急诊出血的动脉内栓塞治疗：此技术已成功地用于肝、脾、肾等实质脏器的破裂出血、消化道血管畸形出血、支气管动脉破裂出血，以及躯干和肢体的创伤性急性出血等方面的急诊治疗。可根据具体情况，单独或与内外科方法结合使用，往往起到立竿见影的效果，特别在危急情况下，可挽救患者的生命，为进一步的抢救治疗赢得时间。8/17/202156放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面非血管内介入技术：这也是一个大有作为的天地，近年发展较快，可大致分为全身各脏器组织肿瘤性病变的穿刺活检和消融治疗（前述）、囊肿或脓（血）肿的硬化治疗或引流、气管或支气管狭窄的内支架置入、消化道的球囊成形或支架释放和胆系梗阻置管行内、外引流或内支架释放，以及输尿管狭窄的腔内置管引流、经皮胆系或泌尿系取石术、椎间盘切割抽吸或消融术、神经节阻滞术、椎体成形术等。8/17/202157放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方细胞、分子（基因）水平的介入治疗：目前国内外均在积极研究，是介入医学的一个新领域。我国在胰岛细胞（异种）肝内（动脉）移植治疗糖尿病方面已成功地完成了动物实验研究，并已初步应用于临床（此课题为国家自然科学基金，卫生部重点科研基金项目）。血管再生的基因治疗、重组人血管内皮抑素腺病毒对肿瘤的抑制作用等项研究，在我国已经开展，有望不断取得重大进展。8/17/202158放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面心脏介入技术：从1997年世界第1例心脏介入治疗成功以来，介入治疗飞速发展，介入治疗领域不断扩大，从心脏介入扩大到周围血管介入。由于器械的不断完美和更新，介入治疗疗效已明显提高。例如，在冠心病介入治疗领域中，急性心肌梗死和中、高危险的急性冠脉综合征的急诊介入治疗均经循证医学研究证实为A类适应证，冠心病心绞痛的介入治疗因创伤小、重复性好，已与外科搭桥术相互弥补成为冠心病患者的重要治疗手段。射频消融治疗心律失常明显优于药物治疗，化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病优于外科手术疗效。而血管内放射治疗预防再狭窄、经皮心内膜心肌血管重建术和血管再生的基因治疗等三项技术的出现，则为冠状动脉血管重建术提供了新的手段。8/17/202159放射科 我国介入医学技术的临术应用可概括为以下几方面神经介入技术：主要包括以下几大类：（1）出血性脑血管疾病：中枢神经系统的动脉瘤、血管畸形、外伤性颈动脉海绵窦瘘，等等。（2）缺血性脑血管疾病。（3）脊髓血管疾病。血管内介入治疗已成为CCF首选甚至惟一的治疗方法。可脱性球囊闭塞瘘口可以治愈大多数CCF的病例。最近，CCF的治疗进展主要为针对复杂病例的治疗，如经静脉或动脉入路微弹簧圈填塞海绵窦，以及多种栓塞材料的联合应用等。栓塞治疗已成为动脉瘤的重要治疗手段。随着可控弹簧圈的出现，如MDS和GDC，特别是GDC，动脉瘤的栓塞治疗几乎可达到手术夹闭同样的效果，并且降低了死亡率和致残率。新的栓塞材料和CAP、EAVAL等的开发和应用，再塑型技术和支架技术的应用，新影像技术和三维DSA的出现，都为栓塞技术最终代替手术治疗打下了坚实的基础。手术切除被认为是治疗脑AVM的最佳手段，而血管内治疗也成为AVM治疗的重要方法。新的导管技术和新栓塞材料的应用使血管内治疗不仅可单纯治愈某些病例，并可使原本无法切除的病例可以行手术切除，或可行放射治疗。总的特点是介入医学诊治疾病的适应证广、操作简单、创伤小、疗效确切、并发症小，具有其他诊治手段无可比拟的优势。8/17/202160放射科 我国介入医学存在的主要问题1．介入诊疗机构的审批、介入医师的培训及资格认定尚未形成制度化。2．从事介入医学的医师在理论知识、技术水平、实践经验上参差不齐。许多医师缺乏系统的素质教育和科研能力乃至学术论文总结等方面的训练。3．介入诊治工作缺乏统一的规则和操作标准。许多单位在介入诊治的适应证、禁忌证、操作程序、疗效判定、并发症的防治、远期随访乃至科研设计等方面带有盲目性，比较混乱。4．每年，有关介入医学的会议过多、过杂，而内容上缺乏统一的审核和要求，许多专家、厂家怨声载道，却毫无办法。初步统计，国内每年举办的国际心脏介入会议就有近10个，全国和地方介入会议加起来多达20余个。如此，使会议存在过多的内容重复、相当多的讲座炒冷饭，甚至是低水平的重复，造成国家人力、物力、财力等方面的浪费。因此，创建中华医学会介入医学分会，去统一审核、布置有关的学术会议是当务之急、重要之极。5．目前，介入医学在我国蓬勃发展，开展介入治疗工作的学科除最早将介入技术应用于临床的放射科（医学影像科）之外，还涉及许多临床学科。因此，学科管理理所当然地应提到议事日程上来。但是介入学科管理的现状不容乐观，可以说比较混乱。独立于任何医院科室的“介入放射科”，“介入医学中心”已成立不少，使得医疗装备重复购置，从而不能得到充分利用和有效整合；而在人才培养、知识结构等方面存在的问题已经或正在显现，这些均将严重制约我国介入医学的健康发展。当然，鉴于介入医学是新兴的学科，并渗透到现代医学的各个学科，所以有关介入医学学科的管理及其模式还有待于深入探讨，但这正是急需创建介入医学分会极其重要的理由之一。8/17/202161放射科 介入医学杂志在中华医学会系列杂志中没有介入医学的专业杂志，使介入诊疗的论文分散在内科、外科、神经科、神经外科、心血管内科、放射学等数十个专业杂志中。不但使介入医学工作者在及时搜集介入医学最新信息方面困难加大，而且不利于规范介入治疗技术、不利于实现科技期刊所特有的“学术导向”功能、不利于学术交流。另外，由于没有自己的中华牌专业期刊，使得介入医学这个当代医学发展最快的学科之一，缺少了一个学术交流、发表论文展示成果的专业舞台，不得不长期借助于其他专业舞台发表科研论文，形成不了统一、规范的介入医学信息流，必将拖我国介入医学健康、蓬勃发展的后腿。因此，上海创办1997年《介入放射学杂志》8/17/202162放射科 成立中华医学会介入医学分会的时机已经成熟综上所述，介入医学是目前我国临床医学中发展最为迅速的学科之一，介入医学队伍已经形成并还在逐步扩大。由于是新的领域，成果多、存在问题也多。巩固和发展已经取得的成果，赶超国际先进水平；克服存在的诸多问题，使介入医学得以在我国得到健康快速的发展，笔者认为成立介入医学分会是十分必要的。目前，不但成立中华医学会介入医学分会的条件已经成熟，而且从长远发展和形势严峻、紧迫的现状看，也是十分必要的和迫切的8/17/202163放射科