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- 2022-12-29 13:30:19 发布
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作文开头怎么写
作文开头歌诀开头方法有多条,一条一条都有效。开门见山点题式,时间地点有分晓。渲染气氛描写式,写景开头定格调。抒情开头方法好,激发读者感情高。先叙结局悬念式,扣人心弦求根底。设问反问做开头,启人深思兴趣高。
有一个好的开头,习作就成功了一半。
3.比喻开篇要求:拿一个事物打比方,说明一个道理。举例:书,被人们称为人类文明的“长生果”。这个比喻,我觉得特别亲切。像蜂蝶飞过花丛,像泉水流经山谷。我每忆及少年时代,就禁不住涌起愉悦之情。在记忆中,少年时代的读书生活恰似一幅流光溢彩的画,也似一阕跳跃着欢快音符的乐章。
4.设问开头要求:文章以提问开头,通过提问,启人深思,激发读者的阅读兴趣。举例:朋友,你读过毛泽东同志的《沁园春·雪》吗?你不为词中“山舞银蛇,原驰蜡象”的盛景陶醉吗?如果你是温柔细腻的南方人,那你一定对北方的隆冬充满了热切的向往。好吧,请你随着我的拙笔去畅游一番吧!
5.设置悬念要求:在开头摆出矛盾,设置疑团,以激发读者的兴趣和好奇心。举例:星期一,按惯例,第六节课是班会时间。通常班会之前,班主任不是为班干部出谋划策,就是在教室里忙得不亦乐乎。可今天却截然不同,从中午起就没有看到班主任的影子。“今天的班会班主任一定忘记了。”“今天的班会一定取消了。”“今天的班会肯定要开。”
6.抒情开头要求:文章一开始就把自己或作品中人物的爱憎感情抒发出来,使读者受到情绪上的感染。举例:我一生有两个母亲,一个是生我的母亲,一个是我的祖国母亲。我对这两个母亲怀着同样崇高的敬意和同样真挚的爱。
7.倒叙开头要求:先交代事情结果,总起全文。举例:想到2005年8月18日下午那惊险的一幕,我至今心有余悸。“818,发一发,我的腮真发了。唉!都是那该死的黄蜂惹的祸呀!”
8.情景交融要求:文章开头描绘出一种特殊的笼罩全篇的氛围和情调,导入正文。举例:蒙蒙的细雨滴落在我的面颊上,我一边享受着这份清凉,一边悠闲地四望。一棵小树蓦地扑入眼帘,纤柔的枝干透出水灵灵的稚嫩,几分新绿在蒙着雨珠的叶片上骄傲地闪耀。好喜人的小树呀!
9.引用开篇要求:在文章的开头引用一些名言警句、经典歌曲等,能增强文章的说服力。“世上只有妈妈好,有妈的孩子……”每当听到这首歌,幸福和甜蜜的感觉就会在我心中荡起。
难忘的星期天沉默父爱小狗“汪汪”奥运精神坚强的野菊花贵在尊重练习一下吧
肺胀
概述肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能收敛的一种病证。临床特征:胸部膨满咳嗽痰多喘息气急
历史沿革1、病名:首见于《内经》“肺胀者,虚满而咳”(《灵枢·胀论》)2、肺虚感寒,邪正相博,气聚于肺,肺气胀满,气逆而上。《诸病源候论·咳逆候》:“由肺虚感微寒所成,寒搏于气,气不得宣,胃逆聚还肺,肺则胀满,气逆不下,故为咳逆。”
历史沿革《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈”“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉大浮者,越婢加半夏汤主之。”“肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水气,小青龙汤加石膏汤主之。”张仲景明确提出肺胀的症状除了有胸满、喘咳等症状外还有烦躁、短气、面目浮肿、脉浮等症状和体征。并针对临床证候提出了相应的治法,如宣肺利水法、解表化饮法等。
历史沿革3、《脾胃论》认为肺胀为气虚冲脉之火上逆所致,并对肺胀的临床证候做了发挥,认为动者气喘是其临床症状之一,治疗以补气敛降为主,多用五味子,人参次之,麦门冬又次之,黄连少许。4、《丹溪心法》认为肺胀为痰夹淤血碍气而病。治疗应养血以流动乎气,降火清肝以清痰。用四物汤加桃仁、青皮、竹沥、姜汁等。
历史沿革5、《外台秘要》阐述肺胀饮食禁忌:生葱、羊肉等均属禁忌之列6、《症因脉治》描述了肺胀各种脉象形态、主病及其预后的关系。“肺胀之脉,寸口独大,或见浮数,或见浮紧,浮数伤热,浮紧伤寒,寸实肺壅,浮芤气脱,和缓易治,代散则绝”
病因病机脾痰浊阻肺痰热壅肺肾阳虚水泛肺肾气虚心心肾阳虚心血瘀阻痰蒙神窍正虚喘脱外邪反复乘袭久病肺虚肺肺—失宣肃
病变部位:肺累及脾、肾、心病理因素:痰浊、水饮、淤血病理性质:标实(发作期)本虚(缓解期)
辨证论治
辨证要点1、抓住主症:胸部膨满、咳嗽痰多、喘息气急2、分析病位:咳嗽气喘,胸闷胀满,气短怕风—在肺咳喘胸满,痰多脘痞,倦怠无力—在脾咳喘气短,动则喘甚,呼多吸少—在肾咳逆上气,心慌气短,唇舌紫绀—在心3、确定病性:本虚标实本虚—肺脾肾心气虚、阴虚、阳虚标实—水停痰凝,气滞血瘀
类证鉴别:肺胀与哮证、喘证治疗原则:扶正祛邪发作时:标实为多,驱邪为主(水饮、痰浊、气滞、血瘀)缓解时:正虚为多,扶正为主(气虚、阴虚、阳虚)
痰浊壅肺痰热壅肺痰蒙神窍阳虚水泛肺肾气虚发作期:缓解期:化热︵肺性脑病︶︵心衰水肿︶喘脱︵心衰重症︶肺胀(肺心病)发病过程
辨证论治主证:肺部膨满,咳喘痰多分型症状:痰浊壅肺:主证+痰浊症痰热壅肺:主证+痰热症痰蒙神窍:主证+神志症状+痰的症状阳虚水泛:主证+(肾)阳虚症+水(肿)肺肾气虚:主证+肺肾气虚症
专方专药1、灵芝草:研末,每服l5—3克,一日三次。能滋补强壮,扶正固本,能提高机体的抗缺氧能力,有明显的镇咳祛痰、平喘作用,能提高机体的免疫功能。;对慢性气管炎,肺气肿和肺心病的咳、痰,喘症状,特别是喘有较好的远期疗效。2、紫河车:为健康人的胎盘。取新鲜胎盘洗净,花椒水中略煮;及时捞出,沥尽水,拌黄酒蒸透,焙干研末。每服3—5克,一日2—3次。本品入肝、肺;肾三经,可补气、养血、益精,疗诸虚百损,常服能增强抵抗力。对咳、痰、喘、炎都有一定疗效。3、猕猴桃c每用30—50克,煎汤内服。本晶滋阴强壮,还有较好的祛痰作用。灵芝草及紫河车适用于虚寒型,猕猴桃适用于虚热型。
用于心衰水肿(1)鲜泽漆:取茎叶30—60克,洗净切碎,加水500毫升,放鸡蛋二只煮熟,剥去蛋壳。用针刺若干小孔,再放入汤中煮几分钟,先吃鸡蛋后服汤。一日一剂(2)老茶树根,每天30—60克,对改善肺心病症状有一定效果,可连用1—2月。(3)葶苈子:每用5—10克水煎服。或研末3—6克,每天分三次饭后服。用药后3—4天尿量增加。浮肿渐消,2—3周后心衰症状可显著减轻或消失。(4)万年青根取鲜品10—30克,水煎分三次服,食欲增加,尿量增多,浮肿消退等现象。
治肺胀古方—皱肺丸古方有皱肺丸方3方,皆制方精妙,用药配伍,符合肺胀病的治疗原则。丸称皱肺,绝非偶然,皱即收敛,顾名思义,皱肺就是能使肺胀复敛之意,由此推想古人当时对本病已有较为深刻认识,专为针对肺胀治疗而设,且有成效,乃定此名。
皱肺丸(《百一选方》)五味子人参桂枝(去皮)款冬花紫菀白石英(微带青色者)上等份为末。羊肺1具,去皮尖杏仁半斤,水同煮,以肺烂为度,去筋膜沫,与杏仁同研极细,和众药成丸如梧桐子大小,阴干。每服五七十丸至百丸不妨,糯米饭饮下,食后临卧服。
五味子:酸收敛肺纳气,人参:大补肺中元气,二味相辅,对肺胀的治疗,可谓大体已备。桂枝:温阳化饮,紫菀:宣肺祛痰,款冬:润肺止咳,石英:温降肺气,止咳逆上气,杏仁:宣肺降气,除风治咳,羊肺:通肺气,止咳嗽,利小便,退肿。综观上方,本方对治疗肺胀“虚满而喘咳”主症的用药组成,完全符合治疗原则。
医案一钱XX,男,76岁。有吸烟史近50年,30年前曾有左上肺结核史,并经正规抗痨治疗后病灶钙化自20年前开始经常反复咳嗽、咯痰,甚则气促难续,每年发作3~4次,每次持续2~3个月。近4年来动则气喘,喘息不止,两侧胸膺部膨满,咳嗽痰多,痰呈白色泡沫,咯吐不爽。一星期前不慎着凉后患者喘息加剧,胸部憋闷如塞,口唇青紫,心悸,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌质暗体胖,苔白滑,脉沉细。
第一步:诊断是什么证1、根据患者20年前开始经常反复咳嗽、咯痰,甚则气促难续,每年发作3~4次,每次持续2~3个月。说明次病是一个慢性疾病。2、动则气喘,喘息不止,两侧胸膺部膨满,咳嗽痰多,痰呈白色泡沫,咯吐不爽。(有肺胀的三大主症)所以可以诊断为肺胀。
第二步:辨证分型钱XX,男,76岁。有吸烟史近50年,30年前曾有左上肺结核史并经正规抗痨治疗后病灶钙化。自20年前开始经常反复咳嗽、咯痰,甚则气促难续,每年发作3~4次,每次持续2~3个月。近4年来动则气喘,喘息不止,两侧胸膺部膨满,咳嗽痰多,痰呈白色泡沫,咯吐不爽。一星期前不慎着凉后患者喘息加剧,胸部憋闷如塞,口唇青紫,心悸,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌质暗体胖,苔白滑,脉沉细。
辨证分型肺胀——阳虚水泛1、动则气喘,喘息不止,两侧胸膺部膨满,咳嗽痰多,痰呈白色泡沫,咯吐不爽。(有肺胀的三大主症)2、胸部憋闷如塞,口唇青紫,心悸,面浮,下肢浮肿,怕冷。(有阳虚水泛症)
第三步:治疗原则病机:肾阳虚命门火衰,以致心气心阳衰竭水饮内停,凌心射肺。治则:温肾健脾,化饮利水
第四步:处方用药真武汤合五苓散加减。熟附子10g猪茯苓各15g炒白术12g赤芍12g桂枝10g丹参30干姜4.5g葶苈子10g益母草15泽兰泻(各)15g
医案二赵XX,女,65岁,退休教师。患者曾有“支气管哮喘”病史40余年,近10年来呼吸浅短,声低气怯,动则喘甚,甚至张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰色白,胸膺膨满,胸闷心慌,形虚自汗,小便清长,舌质淡,脉沉细无力。
第一步:诊断是什么证1、根据患者曾有“支气管哮喘”病史40余年,近10年来加重(呼吸浅短,声低气怯,动则喘甚,甚至张口抬肩,倚息不能平卧)2、呼吸浅短,动则喘甚,咳嗽,咯痰色白,胸膺膨满,胸闷心慌。(有肺胀的三大主症)所以可以诊断为肺胀
第二步:辨证分型赵XX,女,65岁,退休教师。患者曾有“支气管哮喘”病史40余年,近10年来呼吸浅短,声低气怯,动则喘甚,甚至张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰色白,胸膺膨满,胸闷心慌,形虚自汗,小便清长,舌质淡,脉沉细无力。
辨证分型肺胀——肺肾气虚1、根据患者有呼吸浅短,动则喘甚,甚至张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰色白,胸膺膨满。(有肺胀三大主症)2、有呼吸浅短,声低气怯,形虚自汗,小便清长,舌质淡,脉沉细无力。(有肺肾气虚)
第三步:治疗原则病机:哮病史40余年,日久耗伤肺气,肺气亏损日久,母病及子,而致肺肾两虚。肾气亏虚而见形虚,小便清长。肺气亏虚,卫外不固,而见自汗。·治疗原则:补肺纳肾,降气平喘。
第四步:处方用药平喘固本汤、补肺汤加减。党参15g坎脐2条五味子9g紫菀10g姜半夏10g陈皮9g炙黄芪10g熟地10g沉香(后下)10g炙甘草3g
谢谢