最新高考作文开头技巧之包蕴法ppt教学讲义PPT.ppt 35页

高考作文开头技巧之包蕴法ppt 一、概念认知包蕴：包含，蕴藏。这里用以指语言包含意蕴，耐人寻味。或表现某种哲理，或不把意思直接言明转个弯子，或欲言又止拨动思绪，或语带多重意趣，给人留下回味咀嚼的空间。比如：黑夜给了我黑色的眼睛，我却用它来寻找光明。（顾城）卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭。（北岛） 二、名作范例“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。”——列夫·托尔斯泰《安娜·卡列尼娜》话说天下大势，分久必合，合久必分。——罗贯中《三国演义》 季节正在马不停蹄地消失……——07福建考生《季节》品味时尚，欲辨忘言。——09江苏考生《品味时尚》熟悉，陌生？——2010四川考生《熟悉》片言留白 四、小结强化包蕴开头四笔法：对举衬托比喻象征引言借光片言留白关节点：可概括生活现象；可寻求反差效应；可用具体表抽象；可选取多义意象… 五、病文升格下面是2010江苏一篇38分作文的开头：生活之于人，因人而异，有些人面对挫折痛苦，一蹶不振，而有些人却能撑起自己的天空。心中充满绿色，充满信念，努力地直面挫折，为自己构筑一片绿色的生活，在自己绿色之下快乐地思考、生活。胸无绿色的人总是放大挫折，怀揣绿色的人则会与信念同行。挫折可以沙化心灵，绿色却能点亮信念。 六、当堂练笔题目：表情要求：尝试用包蕴开头技巧中的任一种写一则隽永有味的开头。诚者表情单一浮浅，伪者表情丰富深厚。表情是妖艳的蛇纹，迷离了眸子的触摸。罗曼·罗兰说：面部表情是多少世纪培养成功的语言。书本表情——QQ表情……注意事项：用语力求精练；要体现开笔扣题的原则；要通联全文所表现的主题。 七、课外练笔题目：“穿着”；“走路”；“眼光”……要求：选用以上文题或自拟题，尝试运用包蕴法开头技巧，每天在“生活随笔”本上写不少于三片开头，星期五课上交流。 1、不要做刺猬，能不与人结仇就不与人结仇，谁也不跟谁一辈子，有些事情没必要记在心上。2、相遇总是猝不及防，而离别多是蓄谋已久，总有一些人会慢慢淡出你的生活，你要学会接受而不是怀念。3、其实每个人都很清楚自己想要什么，但并不是谁都有勇气表达出来。渐渐才知道，心口如一，是一种何等的强大!4、有些路看起来很近，可是走下去却很远的，缺少耐心的人永远走不到头。人生，一半是现实，一半是梦想。5、没什么好抱怨的，今天的每一步，都是在为之前的每一次选择买单。每做一件事，都要想一想，日后打脸的时候疼不疼。6、过去的事情就让它过去，一定要放下。学会狠心，学会独立，学会微笑，学会丢弃不值得的感情。7、成功不是让周围的人都羡慕你，称赞你，而是让周围的人都需要你，离不开你。8、生活本来很不易，不必事事渴求别人的理解和认同，静静的过自己的生活。心若不动，风又奈何。你若不伤，岁月无恙。9、与其等着别人来爱你，不如自己努力爱自己，对自己好点，因为一辈子不长，对身边的人好点，因为下辈子不一定能够遇见。10、你迷茫的原因往往只有一个，那就是在本该拼命去努力的年纪，想得太多，做得太少。11、有一些人的出现，就是来给我们开眼的。所以，你一定要禁得起假话，受得住敷衍，忍得住欺骗，忘得了承诺，放得下一切。12、不要像个落难者，告诉别人你的不幸。逢人只说三分话，不可全抛一片心。13、人生的路，靠的是自己一步步去走，真正能保护你的，是你自己的选择。而真正能伤害你的，也是一样，自己的选择。14、不要那么敏感，也不要那么心软，太敏感和太心软的人，肯定过得不快乐，别人随便的一句话，你都要胡思乱想一整天。15、不要轻易去依赖一个人，它会成为你的习惯，当分别来临，你失去的不是某个人，而是你精神的支柱;无论何时何地，都要学会独立行走，它会让你走得更坦然些。16、在不违背原则的情况下，对别人要宽容，能帮就帮，千万不要把人逼绝了，给人留条后路，懂得从内心欣赏别人，虽然这很多时候很难。17、做不了决定的时候，让时间帮你决定。如果还是无法决定，做了再说。宁愿犯错，不留遗憾!18、不要太高估自己在集体中的力量，因为当你选择离开时，就会发现即使没有你，太阳照常升起。19、时间不仅让你看透别人，也让你认清自己。很多时候，就是在跌跌拌拌中，我们学会了生活。20、命运要你成长的时候，总会安排一些让你不顺心的人或事刺激你。21、你的假装努力，欺骗的只有你自己，永远不要用战术上的勤奋，来掩饰战略上的懒惰。22、成长是一场和自己的比赛，不要担心别人会做得比你好，你只需要每天都做得比前一天好就可以了。23、你没那么多观众，别那么累。做一个简单的人，踏实而务实。不沉溺幻想，更不庸人自扰。24、奋斗的路上，时间总是过得很快，目前的困难和麻烦是很多，但是只要不忘初心，脚踏实地一步一步的朝着目标前进，最后的结局交给时间来定夺。25、你心里最崇拜谁，不必变成那个人，而是用那个人的精神和方法，去变成你自己。26、运气是努力的附属品。没有经过实力的原始积累，给你运气你也抓不住。上天给予每个人的都一样，但每个人的准备却不一样。不要羡慕那些总能撞大运的人，你必须很努力，才能遇上好运气。27、时间只是过客，自己才是主人，人生的路无需苛求，只要你迈步，路就在你的脚下延伸，只要你扬帆，便会有八面来风，启程了，人的生命才真正开始。28、每个人身上都有惰性和消极情绪，成功的人都是懂得管理自己的情绪和克服自己的惰性，并像太阳一样照亮身边的人，激励身边的人。29、最终你相信什么就能成为什么。因为世界上最可怕的二个词，一个叫执着，一个叫认真，认真的人改变自己，执着的人改变命运。只要在路上，就没有到不了的地方。30、人生，就要活得漂亮，走得铿锵。自己不奋斗，终归是摆设。无论你是谁，宁可做拼搏的失败者，也不要做安于现状的平凡人。31、不管做什么都不要急于回报，因为播种和收获不在同一个季节，中间隔着的一段时间，我们叫它为坚持。32、过自己喜欢的生活，成为自己喜欢的样子，其实很简单，就是把无数个“今天”过好，这就意味着不辜负不蹉跎时光，以饱满的热情迎接每一件事，让生命的每一天都有滋有味。 阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别 痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为主的全面认知功能损害状态。老年(≥65岁)和老年前期(55～64岁)是痴呆的高发人群。临床上,可以导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(vasculardementia,VD)最为常见,约占90%。目前,这两大疾病主要依靠临床诊断,而病理活检和尸检是确诊的惟一途径。 临床上,导致痴呆的疾病很多,大体上有如下7大类:①神经炎斑或者老年斑(SP)和神经原纤维缠结(NFT);②神经退行性疾病,例如帕金森病相关性痴呆、弥漫性路易小体病、匹克氏脑萎缩、进行性核上性麻痹、多系统硬化等;③多发性梗死性脑病(MIE)、重要部位和细小血管梗死性痴呆;④混合性痴呆(MIX);⑤朊病毒性脑病或传染性海绵状脑病;⑥正常压力脑积水;⑦各种器质性脑病,例如颅内肿瘤、颅内感染、酒精性和代谢性脑病。 临床上,关于痴呆综合征的诊断标准有多个,其中美国精神病协会(APA)的精神障碍诊断和统计学手册(DSM)标准因为可操作性强、利于病因学分类等特点,为普遍采用。具体内容如下： 1.包括如下两个方面的认知功能障碍:(1)记忆障碍:①近(短期)记忆障碍;②远(长期)记忆障碍。(2)至少具备下列1项认知功能损害:①失语;②失用;③失认;④抽象思维或判断能力损害,包括计划、组织等能力。2.上述两种认知功能的损害明显地影响了个人的职业和社交活动;或者说,与以往比较存在明显的减退。3.不只是发生在谵妄病程中。4.上述损害不能用其他的精神疾病来解释。 AD与VD在临床上不易区分，但两者的发病机制不同,治疗与预后也不相同。在实际工作中,如何对痴呆病人及时作出初步诊断,具有重要的临床意义。 AD与VD的发病机制与特点 一、阿尔茨海默病的病理机制特点AD作为一种神经退行性变疾病,确切的病因和病理机尚不清楚。“淀粉样物质启动———瀑布理论”假说认为,与遗传和年龄相关的淀粉样前体物质的异常代谢过程是AD发生的关键,它触发了一系列的病理过程,导致了脑内淀粉样结构的增加、神经元和神经突触的缺失、血管空泡样退行性变,胶质化、神经炎斑、神经原纤维缠结、淀粉样血管病变。这些病变的积累,可以明显地导致脑化学和脑结构的病理性改变,从而引起功能损害。大多数研究认为,这些病理改变早期集中在海马和基底前脑部位,选择性影响与记忆密切相关的中枢胆碱能系统的功能。 二、血管性痴呆的病理机制特点1、大约30%～40%的患者具有脑梗死样的神经病理变化。2、大约12%～20%是多发性梗死性痴呆(MID)。3、16%～20%是VD与AD的混合状态,即混合性痴呆 VD的分类:①脑微血管病变性痴呆(SMVD),约占VD病理中的41.3%，主要神经病理改变是皮层下动脉硬化性脑病,还有一些较为少见的临床病理现象,例如多发性腔隙状态、多发性皮层-皮层下微小梗死和颗粒状皮层脑萎缩。 ②典型性多发性梗死性脑病（MIE）,约占VD的40%,损害主要累及大脑半球和基底节区域。③关键部位梗死性痴呆(SID),约占VD的20%,主要涉及双侧或单侧大脑半球,多发性梗死灶出现在双侧丘脑内核、丘脑和纹状体、丘脑和脑干以及丘脑和海马等结构。④混合性痴呆,其中最为常见的临床病理现象是AD与多发性梗死性脑病共存,约占混合性痴呆的70%,其次是AD与关键部位梗死性痴呆的共存,占17%,其他的形式为13%。 阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床鉴别诊断 一般地,AD的发生和发展带有一定的隐匿性,呈一个渐进性恶化的病程,以记忆障碍为主的广泛性认知功能下降较为明显,早期较少出现局灶性神经系统症状和体征,促成心脑血管疾病发生、发展的危险因素不突出。相应地,以脑供血障碍导致的脑损害为基础的VD,就呈现出与AD不一样的临床特点。在VD和AD的临床鉴别中发挥重要作用的哈金斯基缺血量表(Hachinskiischemicscale,HIS)罗列的条目有利于我们理解两者在临床特点上的差异(表1)。 HIS评分≤4分的痴呆患者提示AD的可能性大,≥7分的痴呆患者提示VD的可能性大,介于4～7分者混合性痴呆的可能性较大。 除此以外,一些人口学、神经精神症状、实验室异常等方面的特点亦有助于临床上两者的鉴别,内容见表2。 AD的临床症状特点AD的病程特点是逐渐起病,一般亲属很难确定病人发病的具体时间。认知功能全面减退:AD的认知功能减退常常累及多个方面,同一个病人一般至少有3项以上的认知功能减退,最常见的认知功能障碍是记忆力减退、计算力差、抽象思维能力下降,这些症状常常是疾病的早期症状。随着疾病的发展,病人逐步出现理解判断力下降、定向力障碍、失语、失用及失认等。非认知功能常常受损:如情感障碍、人格变化、行为异常及知觉异常。情感障碍的表现多种多样,但以抑郁为多见。当病人有情感障碍时,常常为2种以上的情感异常同时存在。人格变化以主动性减退为多见。行为异常以无目的徘徊为常见。知觉异常以妄想多见。 VD的临床症状特点起病突然:多数病人起病较急,亲属一般能说出病人患病具体时间,病情加重常常与反复患脑血管病有关。部分认知功能减退:同AD一样,VD的认知功能障碍也是记忆力减退和计算力减退为主要临床表现,但定向力下降、抽象思维能力下降则不象AD那样常见。非认知功能较少受损:病人可以表现有情感障碍,表现为抑郁、激惹、焦虑、情感反应迟钝等。在同一病人中,很少有2种以上的情感反应异常同时存在。病人有行为异常,表现在反应迟钝，对他人有言语及躯体攻击行为。人格变化表现为淡漠。知觉异常较少见。 总结除在发病特点上表现不同外,两种疾病的共同特点都是认知功功能的减退,但在认知功能减退的内容上,存在着一定的差别。AD是全面减退;VD减退是部分的。除认知功能以外,在非认知功能方面,AD的情感反应、精神症状等方面的异常明显多于VD。 AD的治疗药物治疗以改善认知缺损的促认知药和针对精神行为症状的药物治疗为主：(一)提高认知功能的药物1.胆碱酯酶抑制剂:是治疗AD的首选药。例如：多奈哌齐(安理申)重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)石杉碱甲(哈伯因、双益平) 2.谷氨酸受体阻断剂:谷氨酸系统与学习和记忆有关。阻断谷氨酸受体对神经元有保护作用。例如：盐酸美金刚3.抗氧化剂:在衰老过程中,脑组织物质和能量代谢异常可导致大量自由基产生,而自由基可损害线粒体。抗氧化剂能清除自由基,保护神经细胞免受自由基的神经毒作用。例如：维生素E银杏叶制剂 VD的治疗（1）原发病的治疗（2）改善脑功能：钙自身平衡失调学说：钙与学习、记忆密切相关年龄越大，钙内流紊乱越重，脑功能损害越重钙自身稳定有利于神经原发育及神经可塑性关键因素钙内流增加是老人痴呆一个重要动因 尼莫地平等钙离子拮抗剂应用：有利于神经可塑性，促进再生一些国内外报道：改善记忆和痴呆独特的双重作用：同时作用于脑血管和中枢神经元，透过血脑屏障,特异性与海马等皮质神经元（学习、记忆）受体可逆结合，改善脑功能（3）目前广泛应用脑功能代谢药、都可喜、脑复康等